原标题：消化科主任口述：你的胃是怎样被幽门螺杆菌一步一步毁掉的
说起胃病，这可是大多数人的老朋友了。生气了胃疼，工作忙饥一顿饱一顿胃疼，吃得太多胃也疼......世界卫生组织统计，胃病在人群中发病率高达80%。虽然胃病这么普遍，然而在相当长的一段时间内，人们对胃病的成因一头雾水。
直到1983年，澳大利亚两位学者在人的胃黏膜组织中发现了幽门螺杆菌。之后，人们才惊觉，幽门螺杆菌正是众多胃病的“元凶”!我们常常喊着“要养胃”，可真得好好认识认识它了。
3月31日下午，杏香园怡年健康大讲堂为怡年会员朋友们带来了一场干货满满的科普讲座。讲座以“如何正确认识幽门螺旋杆菌 ”为主题，由浙江绿城心血管病医院消化内科杨俊主任主讲。
HP，Helicobacter Pylori
中文名：幽门螺杆菌
属性：一种螺旋形的细菌，不喜欢氧气，喜欢酸性环境。人体的胃部正好样样都符合它的生存要求，它也是唯一一种可以在胃部生存的微生物。
攻击性能：自1983年首次正式命名以来，被发现与消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎及胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤等多种胃肠道疾病密切相关，还可能与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等多种胃肠外疾患有关。
致命缺点：对环境抵抗力不强，对干燥和热敏感，多种常用消毒剂可以将其杀灭。但想要轻易除掉胃里的它也没那么容易，需要使用多种药物联合治疗。
根据流行病学的研究，幽门螺杆菌已大约感染了全球半数以上的人口。在我国，幽门螺杆菌的现症感染率范围为42-64%, 平均55%，胃癌患者的感染率可高达90%。
如果感染了会怎样?
如果不小心感染了幽门螺杆菌会有以下症状：
虽然并不是说招惹上幽门螺杆菌就一定会发病，也可能它在你的胃里住了一辈子，却一直相安无事，和平共处。但如果你无视它的存在，肆无忌惮胡吃海塞，那后果就......
如果不进行根除，慢性炎症会持续多年，在其它因素如饮食、环境、 生活事件的共同作用下，引起萎缩性胃炎、胃溃疡等并发症，部分患者进一步发展为肠上皮化生和异型增生，少数异型增生患者最终发生胃癌。
如何预防幽门螺杆菌的感染?
目前还没有相关的疫苗可以预防感染，而人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要传播途径是消化道，可以是：口到口(共用碗筷、茶杯、接吻)，胃到口(胃里反流到口腔)，还可以是粪到口(幽门螺杆菌可随大便排出)。
亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染，因此家人之间的传染时常发生。
根据幽门螺杆菌的特性，需要做到以下几点才能较好地做好预防工作：
① 饭前便后要洗手，你每回都洗了吗?
②大伙儿一起吃饭最好用公筷或分餐，如果桌上有携带者，虽然不是说一起吃顿饭就100%会传染，但提醒不要让它有机可乘哦;
③如果家里有感染者，也要暂时给他/她用单独的碗筷盛饭菜，直到他/她完全确定已经痊愈。
如何发现它，根治它?
虽说幽门螺杆菌很“牛”，但是要发现它的存在还真不难。
目前，有两种检测方法：侵入性检查方法和非侵入性检查方法。最常见的就是尿素呼气试验(UBT)，也就是说吹一口气就能揪出它。
在幽门螺杆菌根除治疗方案上，全球各大指南推荐和实际广泛使用的一种当属经典三联治疗：
但随着幽门螺杆菌耐药性的产生，这种治疗的根治率也开始逐年下降。
杨俊主任提到，目前主要采取增加PPI(质子泵抑制剂)的剂量或更换PPI的品种和延长治疗的疗程来确保根除效果。除此之外，根除治疗还需要患者在生活方式上的配合。绝大多数的患者都是可以被治愈的。
问答&
Q：不考虑症状和并发症，幽门螺杆菌胃炎是感染性疾病吗?
杨俊：幽门螺杆菌胃炎被定义为感染性疾病，即使病人没有任何症状，也不考虑病人是否发生了并发症(例如胃溃疡和胃癌)。
Q：所有感染的人都应该进行根除治疗么?
杨俊：感染个体都应该接受根除治疗，除非有其他禁忌症或其他考虑(如：存在更严重的合并症亟需处理、地区经济负担的考虑等)。
Q：根除幽门螺杆菌的最佳时机是?
杨俊：在胃粘膜还未萎缩时进行Hp根除治疗是最有效的。
Q：根除后还需要长期随访吗?
杨俊：根除后并不能完全杜绝癌变的发生，对于仍存在癌变风险的患者，如胃粘膜广泛、严重的萎缩，还是需要接受内镜及组织学的监测随访的。
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