扁平足怎么矫正

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  扁平足在医学上被称为平足症,指的是足底的肌腱、韧带和小骨无法有效支撑身体,导致足弓塌陷。发育中的婴儿和幼童足底扁平是很正常的,足底组织会随着年龄增长而慢慢变得结实,形成有助于减震缓冲的足弓。基因遗传、肥胖和鞋子支撑性能差都会导致扁平足,这一问题在中国青少年中的发生率高达25%到49%。大多数成人的扁平足都没有任何症状或负面影响,不过还是有一些患者会感到足部、腿和背部疼痛,无法正常行走、跑步和参与体育活动。所以,治疗或矫正至关重要。

  方法1了解扁平足的类型

  1儿童扁平足是正常的。

  至少在5岁(有时甚至是10岁)以前,儿童扁平足都是正常的,因为足底的骨头、韧带和肌腱需要时间才能形成具有支撑力的足弓。所以,如果你的小孩有扁平足也不要惊慌,尤其是没有引起疼痛、影响走路或跑步等问题,就不需要太过担心。通常长大后,情况会慢慢改善,所以没有必要接受治疗或尝试矫正。

  站在平面上测试是否有扁平足。弄湿双脚,站上能够显示脚印的干燥表面上。如果你能从脚印中看清楚整个足底,那就说明是扁平足。

  如果你的足弓正常,脚印内侧(中间)应该有一块新月状的空缺,因为无法完全接触到地面。

  儿童扁平足很少引起疼痛。

  2肌腱紧绷会造成扁平足。

  天生跟腱紧绷会使足部前四分之三承受过多压力,无法形成正常的弹性足弓。跟腱连接小腿肌肉和脚跟,跟腱太紧会导致每走一步时,脚跟过早离开地面,引起足底紧绷和疼痛。在这种情况下,足底在站着的时候是平的,非负重状态下则有正常的足弓。

  对这种天生跟腱短的柔软性扁平足来说,主要的治疗方式是强制拉伸或手术。后面会有更详细的说明。

  除了足弓和脚跟疼痛,扁平足的其它常见症状还包括小腿、膝盖和(或)背部疼痛,脚踝肿胀,无法踮脚,很难跳得高或跑得快。

  3骨骼变形会引起僵硬性扁平足。

  这类扁平足无论是否负重,都没有足弓。医学界认为这是“真正”的扁平足,因为足底形状会始终保持不变,和你所做的活动无关。这通常是因为骨骼畸形、变形或融合,导致童年时期无法形成足弓。这类扁平足可能是先天性的,或者因为足部创伤或疾病而后天形成,比如骨质疏松症或发炎性关节炎。

  僵硬性扁平足通常会引起更多症状,因为足部的整个力学机制都被改变了。

  矫正性治疗如鞋垫、矫形用具和物理治疗通常对这类扁平足没有用。

  4成人后天性扁平足通常是肥胖造成的。

  还有一种扁平足也是后天形成的,不过通常是因为胫后肌腱过度拉伸、过度使用或损伤引起的。胫后肌腱由小腿肌肉沿着脚踝内侧一直延伸到足弓内。这是足弓最重要的软组织,提供最大的支撑力。胫后肌腱过度拉伸最常见的原因便是长时间承受过多重量(肥胖),尤其是穿着支撑性较差的鞋子时。

  扁平足不一定发生在双侧,也可能只有一只脚是扁平足,尤其是在脚踝或足部骨折之后。

  矫正性治疗通常对这类扁平足很有用,但是减肥才是彻底解决问题的关键所在。

  方法2在家矫正扁平足

  1穿支撑性能比较好的鞋子。

  不管是哪一种扁平足,穿足弓支撑良好的鞋子总是有好处的,或许能全面缓解足部、腿或背部症状。尽量买一双舒适的休闲鞋或运动鞋,确保足弓支撑良好,脚趾有活动的空间,有坚固的脚跟稳定器和有弹性的鞋底。支撑足弓有助于减轻胫后肌腱和跟腱的紧绷状况。

  不要穿鞋跟高于6厘米的鞋子,它们会使跟腱变得短而紧。穿完全平底的鞋子也不好,因为脚跟必须承受过多压力。最好穿鞋跟约0.5或1厘米高的鞋子。

  在一天中晚些时候才去买鞋子,让熟练的销售人员帮你寻找合适的鞋子。由于肿胀和足弓稍微被压迫了一段时间,这时的脚是一天中最大的的时候。

  2获取定制矫正用具。

  如果你得的是柔软性扁平足(非完全僵硬),需要长时间站立或行走,不妨考虑定制一双矫正鞋垫。这种鞋垫不会太硬,也不会太软,可以很好地支撑足弓,改善站立、行走和奔跑时的力学机制。矫正鞋垫提供缓冲和一些减震作用,也能降低脚踝、膝盖、髋和腰椎等其它关节出现问题的可能性。

  矫正鞋垫和类似的支撑器不能逆转足部结构变形,长期使用也无法重建足弓。

  帮助患者定制矫正鞋垫的健康专家有足病诊疗师、整骨治疗师、医生、脊椎按摩师和物理治疗师。

  通常必须将鞋子自带的鞋垫取出来,才能换上矫正鞋垫。

  某些健康保险计划会包括定制矫正用具,如果你的保险没有涵盖这方面的服务,不妨考虑购买现成的矫正鞋垫。它们没有那么贵,但也能提供适当的足弓支撑。事实上,研究显示这些成品在某些情况下和定制的矫正鞋垫有相同的效果。

  3如果你的体重过重,考虑减肥。

  如果你过重(尤其是肥胖的人),减肥对健康有许多好处,包括减轻足部骨骼、韧带和肌腱的压力,使足部血液流动更顺畅。减肥无法逆转僵硬性扁平足,但是对其它类型的扁平足有一定程度的正面作用。大多数女性即使只做些轻微运动,只要每天摄取不超过2000卡路里,也足以让她们每周减掉一些重量。大部分男性每天摄取不超过2200卡路里,也能每周减掉一些重量。

  许多肥胖的人有扁平足,脚踝无法承受重量而过度屈向内侧,造成膝盖外翻。

  一些女性在怀孕后期会出现足弓塌陷的现象,生了宝宝后就会恢复正常。

  为了促进减肥,饮食应该由精瘦肉、家禽肉和鱼肉、全谷物、新鲜蔬菜和水果组成,并多喝纯净水。不要喝汽水等含糖饮料。

  方法3就医治疗

  1接受物理治疗。

  如果扁平足主要是肌腱或韧带紧绷或虚弱无力造成的,足底还有一些柔韧性,并不完全僵硬,你应该考虑做一些复健。物理治疗师可以根据你的具体情况,示范一些针对足部、跟腱和小腿肌肉的拉伸和强化运动,帮助重建足弓,让它发挥更大的功能。 物理治疗通常每周进行2到3次,坚持4到8周,才能改善慢性足病。

  如果是跟腱紧绷,有一种常见的拉伸运动是双手抵着墙壁,一条腿往后拉伸,就像弓箭步的姿势一样。往后拉伸的脚必须保持平放在地面,脚跟上方才会有被拉伸的感觉。保持30秒,每天重复5到10次。

  物理治疗师可以将一种结实的胶带贴在足部,人为地暂时形成足弓来缓解症状。

  扁平足经常会引发足底筋膜炎,足弓会发炎,一摸就痛。物理治疗师可以用治疗性超声波缓解这种状况。

  2咨询足病诊疗师。

  他们是足病专家,熟悉所有足部情况和疾病,包括扁平足。足病诊疗师会检查足部,确认扁平足是先天性还是后天性。他们也会检查骨骼是否受过创伤,比如骨折或移位,可能需要借助X射线。根据症状的严重度和扁平足的病因,足病诊疗师可能建议你进行简单的缓和治疗(在症状发作时休息、冰敷和消炎等),进行矫正治疗,穿戴脚模或护具,或是做手术。

  女性出现后天性扁平足的几率是男性的4倍,而且通常发生在晚年,大概60岁的时候。

  X射线成像检查能帮助医生看清楚骨骼问题,但是不能诊断软组织问题,比如跟腱和韧带的情况。

  足病诊疗师受过训练,可以进行小型足部手术,但是更复杂的手术还是骨外科医生的领域。

  3和医生讨论手术选择。

  如果扁平足引起了许多问题,穿支撑性能良好的鞋子、矫正用具、减肥或进行密集的物理治疗也无法改善情况,不妨向医生咨询可能有帮助的手术选择。医生可能通过电脑断层扫描、核磁共振成像或诊断性超声波,更好地了解足部软组织的情况。如果情况严重,扁平足非常僵硬,尤其是跗骨融合造成的扁平足(足部两个或多个骨头不正常融合),那么医生很有可能会建议你做手术。跟腱长期紧绷或是胫后肌腱过于松弛,通常也建议做手术。前者需要延长跟腱,后者需要减少或缩短肌腱。家庭医生不是足部、骨头或关节方面的专家,所以如果你需要做手术,他们会将你转介给骨外科医生。

  外科医生通常一次只给一只脚做手术,以免患者完全无法行动,过度影响生活。

  手术可能出现的并发症包括融合后的骨头无法愈合、感染、脚踝或足部活动范围变小和慢性疼痛。

  术后恢复时间取决于手术程序,比如骨头是否需要被折断或融合、肌腱是否被切断、韧带是否被改造等,大多需要好几个月才能康复。

  会引起扁平足的疾病包括糖尿病、骨质疏松症、类风湿关节炎和韧带松弛症,比如马凡氏症候群或埃勒斯-当洛二氏症候群。

  注意事项

  不要穿二手鞋,它们已经适应了前鞋主的足部和足弓形状。

  僵硬性和后天性扁平足如果不加以治疗,会引起严重疼痛和永久性足部变形。所以,不要忽视这个问题。

  扁平足通常有遗传倾向,可能在某种程度上遗传给下一代。

  警告

  本文无法代替医生、足病诊疗师或物理治疗师的专业建议。


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