“宝宝发热”在育儿界一直以来都时刻揪着各位宝妈的心!做为一个儿科医生,“小儿发热”也是我在儿科门诊的最常见病例。
自古以来,面对孩子发热时,家长们的降温处理方法就五花八门,从灌肠、喝符水、跳大神,到捂汗、退热贴、擦酒精...琳琅满目,有的甚至让人倍感惊悚。
那在宝宝发热时,到底用哪种方法退烧才即迅速又科学有效呢?
回答这个问题之前,首先要正确认识“小儿发热”。1、小儿体温多少度才算发热?
一般正常儿童的腋下体温是36-37.3℃,超过37.3通常就属于发热。
37.3-38,属于低热;
38.1-39,属于中度发热;
39.1-41,属于高热;
超过41℃,属于超高热。
2、发热只是现象,不是疾病!
宝宝高热不退时,最重要的是要找到发病原因,看是什么原因引起的发热,所以去医院的时候医生都会要求做一个血常规检测,以判断到底细菌还是病毒感染引起的发热。
3、不要把发热当做洪水猛兽!
实际上,发热是身体遇到细菌、病毒等入侵时,免疫功能收到刺激,机体就激活免疫细胞,并作用于体温调节中枢,于是出现发热症状。
比如,敌军入侵我方阵地了,前线抵抗不住了,于是报告后方,后方老大一听就发火了,就派遣更多兵力出来,兵力一多活动频繁,热度自然就上来了。
所以,发热并不是表明情况很坏,只是在刺激机体的免疫功能,从而增强自身免疫力以抵抗外来入侵!不用把它当洪水猛兽。
那在宝宝高热时,为什么要做退热处理呢?1、主要为了让孩子舒服!
因为发热会让人头晕、乏力、精神差、神思恍惚、全身疼痛等,高热时这些症状连大人都受不了,何况小孩。
所以,家长们可以根据下图这个“Wong-Baker面部表情疼痛量表”以判断孩子的痛苦程度。
如果孩子体温已过38.5℃,但整体没有不舒服的表现,疼痛量表也在2分以下,是不需要退烧的;
但如果孩子的痛苦程度已经到了8分以上,及时体温没有达到38.5℃,也要及时退烧。
2、为了缓解家长焦虑!
把这个原因写在这里可能感觉有些不严谨,但是事实确实如此,很多家长一见宝宝发热就鸡飞狗跳的,生怕一发烧就把宝宝脑子烧坏了。
其实哪有这么恐怖,前面我们说过,发烧不是病,只是一种现象,比如脑炎等疾病会引起超高热和脑细胞损害,但是是脑炎引发的超高热,而不是超高热引发的脑炎。
宝宝发热时,到底哪种退热方法才科学有效呢?1、先说一说,下面这些方法都不靠谱!
● 擦酒精退烧?有风险!
酒精是可以通过蒸发皮肤的水分而达到散热的作用,但是因为宝宝的皮肤娇嫩,易受刺激而损伤,另外酒精易被孩子娇嫩的皮肤吸收而造成酒精中毒,影响肝脏功能,所以不建议给宝宝使用。
● 捂汗退烧?不可取!
孩子的体温调节中枢功能并不成熟,产热大而出汗散热慢,容易出现产热和散热的不平衡。强行捂汗易引起捂热综合征,危急孩子性命!
● 退热贴退烧?不顶用!
退热贴是靠其凝胶中水分的蒸发,来带走体内的热量,只能在一定程度上加快散热,并没有从发烧的源头解决问题,有时候还会导致宝宝过敏。
退热贴更多的作用,一个是告诉别人我宝宝发烧了,你家宝宝离远点;一个是让家长心安,觉得只要退热贴贴上了,那就没大碍了!
2、宝宝发热时,这些做法才是最科学合理的
● 多喝水,多喝水,多喝水!重要的事情说3遍;
● 不要盲目心急强烈要求医生赶紧退热,这时孩子最容易被过度治疗;
● 合理使用退热药,世卫组织推荐用于儿童的退热药只有两种,布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)。
用法用量参照下表:
最后,如果有以下情形则必须送孩子去医院年龄小于3个月的孩子,一旦发热就需要到医院就诊;持续发热时间超过72小时,也就是3天,要到医院就诊;孩子出现精神萎靡、不吃、不哭、不闹、呼吸急促、频繁呕吐、面色苍白、口唇发绀、甚至抽搐时需要及时到医院就诊。
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